Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопию принято считать разновидностью гистероскопии, так как при данной манипуляции так же применяют специальный оптический прибор (гистерорезектоскоп). В настоящее время гистерорезектоскопия признана одной из наиболее эффективных органосохраняющих операций, выполняемых при патологиях матки.

Цель гистерорезектоскопии – лечение патологических очагов в полости матки без повреждения ее стенок, то есть без хирургических разрезов и проколов. Это щадящая и безопасная процедура, которую можно выполнять под местной анестезией. После нее на животе нет рубцов и прочих следов разрезов.

Во время этой манипуляции врач использует системы видеонаблюдения, которые позволяют видеть, что происходит внутри органа во время операции. При этом специальные приборы вводят через цервикальный канал.

Если найдены новообразования или другие патологии матки, хирург сразу же проводит их лечение (прижигание или иссечение), применяя лазерные или электрохирургические аппараты.

Показания

• Одиночные полипы в полости матки.
• Полипоз (обычно множественные полипы).
• Перегородка в матке.
• Внутриматочные синехии.
• Нарушение цикла, вызванное внутренними патологиями.
• Невынашивание беременности.
• Аденомиоз.

Гистерорезектоскопия разрешена женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность в будущем. Преимущество операции – возможность сохранения матки, целостности ее стенок, а также функций органа.

Противопоказания

Следует учитывать, что врач может отказать в выполнении гистерорезектоскопии, если у пациентки выявлены противопоказания к этой операции по состоянию здоровья:

• Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы.
• Деформации канала шейки матки.
• Онкологические заболевания в любой форме.
• Интенсивное кровотечение.
• Инфекции.

Операцию нельзя выполнять беременным женщинам. После родов в первые месяцы также гистерорезектоскопию проводить не стоит.

Подготовительный период

Подготовка подразумевает обследования и сдачу определенных анализов. Это нужно для оценки общего состояния здоровья женщины, своевременного обнаружения противопоказаний к операции (если они есть).

Какие анализы сдать накануне гистерорезектоскопии?

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ.
• Выявление резус-фактора.
• Гинекологический мазок на оценку микрофлоры.
• Анализ на реакцию Вассермана.

Какие обследования важно пройти?

• УЗИ органов малого таза.
• Флюорография.
• ЭКГ.

Иногда пациентке нужно дополнительно посетить специалистов других направлений. Например, маммолога, кардиолога, терапевта.

В какой день цикла делать гистерорезектоскопию?

Желательно проводить манипуляцию в первые дни менструального цикла. Поговорите с гинекологом на эту тему, так как иногда эксперт выбирает другое время при наличии показаний. В некоторых ситуациях назначают прием гормональных препаратов.

Питание и дополнительные процедуры

• Перед гистерорезектоскопией не стоит принимать пищу и пить воду.
• За 1-3 суток до дня операции желательно побыть на облегченной диете. Исключите продукты, вызывающие газообразование.
• В день операции нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит процедура?

Если запланирована гистерорезектоскопия, следует подробнее узнать не только о ключевых этапах подготовки, но и о ходе этой операции.

Какую анестезию выбирает врач?

При гистерорезектоскопии могут быть применены любые виды анестезии. Еще на этапе консультации окончательное решение этого вопроса принимает анестезиолог вместе с пациенткой. Чаще всего процедуру проводят под местной анестезией, реже – под общим наркозом. Довольно часто пациенткам рекомендуют внутривенный наркоз.

Выбор всегда обусловлен индивидуальными особенностями организма пациентки, ее состоянием здоровья, наличием заболеваний в текущий момент, историей болезни, возрастом.

Этапы гистерорезектоскопии

• Пациентку располагают в гинекологическом кресле. В некоторых случаях – на хирургической кушетке.
• Специалист проводит предварительную антисептическую обработку внешних половых органов пациентки, внутренней стороны бедер для исключения риска проникновения инфекции в процессе операции.
• Для того, чтобы получить правильный доступ к полости матки, будет использован гинекологический расширитель.
• После этого действия применяют гистерорезектоскоп, который вводят в полость органа.
• Для улучшения визуализации матки внутри, дополнительно врач вводит особый раствор, за счет давления которого полость постепенно расширяется. Это облегчает эксперту работу и улучшает видимость.
• Следующий этап процедуры – осмотр полости матки. Посредством камеры гистерорезектоскопа на монитор врача выводится изображение того, что происходит внутри органа. Таким образом, доктор может оценить внешний вид и состояние тканей, которые отображаются крупным планом.
• При обнаружении патологического очага в полости матки хирург проведет лечение. Для этого вводится инструмент (лазерный или электрохирургический), с помощью которого будет выполнено удаление (резекция) или прижигание пораженных тканей.

На этом этапе гистерорезектоскопия подходит к завершению. Все инструменты будут извлечены. Когда действие анестезии закончится, пациентке нужно будет еще некоторое время побыть под присмотром врача. Затем ее переведут в палату для дальнейшего наблюдения за ее состоянием.

Когда можно снова домой?

Если всё будет в пределах нормы, ей разрешат уехать домой в тот же или на следующий день. При интенсивном кровотечении, выраженных болях, повышении температуры и некоторых других недомоганиях пациентке нужно будет провести время в стационаре.

Как проходит реабилитация?

Гистерорезектоскопия – операция, которую отличает высокий уровень безопасности. Это означает, что риск нежелательных последствий и проблем с самочувствием после нее минимален.

Но всем пациенткам важно понимать, что любое вмешательство в организм предполагает некоторый риск. Даже после качественно проведенной гистерорезектоскопии могут быть осложнения и временные недомогания.

Сколько времени уходит на восстановление?

Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства. Если во время операции было удалено несколько патологических очагов, то, вероятнее всего, реабилитация будет дольше. Средняя продолжительность восстановления – 20-30 дней.

Какие побочные эффекты нормальны?

Многих пациенток после перенесения гистерорезектоскопии беспокоят следующие недомогания:

• Умеренные боли внизу живота.
• Дискомфорт во время движения.
• Слабовыраженные кровотечения из половых путей.

В течение нескольких суток недомогания проходят самостоятельно. Но следует быть готовой к тому, что врач может прописать противовоспалительные и антибактериальные препараты в целях профилактики осложнений. Возможно, по специальной схеме, согласованной с гинекологом, нужно будет принимать обезболивающие.

Какие осложнения опасны?

Обязательно сообщите своему доктору о возникновении следующих недомоганий после гистерорезектоскопии:

• Сильное кровотечение из матки.
• Высокая температура тела.
• Выраженные и острые боли внизу живота, тошнота и рвота.

Кровь после гистерорезектоскопии

Кровотечение после операции обычно связано с неизбежным повреждением эндометрия в полости матки. Во время исследования и самой манипуляции инструмент затрагивает эндометрий, что может вызывать кровоточивость. После процедуры в течение нескольких дней это проходит.

Но стоит обязательно обращать внимание на интенсивность кровотечения. Оно не должно быть выраженным.

Почему стоит выбрать именно нашу клинику?

• Высокотехнологичное оборудование известных марок, используемое в нашей клинике, позволяет устанавливать достоверный диагноз и проводить безопасное лечение любых форм и разновидностей патологий матки.
• Наши врачи и медперсонал специально обучены и имеют большой опыт выполнения всех необходимых подготовительных и послеоперационных работ.
• Гистерорезектоскопия в нашей клинике всегда проходит в комфортных условиях без риска для здоровья пациенток.
• Наши врачи знают тактику, которая позволяет выполнять все манипуляции без повреждения здоровых тканей.
• Эксперты нашей клиники объединены целью – вылечить пациенток быстро и безболезненно, сохранив орган и репродуктивную функцию.

Наши преимущества